Het hinderpaalcriterium: een doorn in het oog van de zorgverzekeraars

Op 9 december 2022 heeft de Hoge Raad een derde uitspraak gedaan in de hinderpaalproblematiek die de zorgverzekering sinds jaren teistert. De uitspraak vindt plaats midden in het debat over de positie van het hinderpaalcriterium in de Zorgverzekeringswet. De Hoge Raad heeft in de uitspraak nogmaals het feitelijke hinderpaalcriterium als onderdeel van de Zorgverzekeringswet bevestigd. Daarnaast heeft de Hoge Raad een oordeel gegeven over het gebruik van een generiek kortingspercentage, het peilmoment waarop sprake kan zijn van een feitelijke hinderpaal en of het al dan niet toepassen van een hardheidsclausule of coulanceregeling moet worden meegewogen in de beoordeling of er sprake is van een feitelijke hinderpaal.